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La ascitis refractaria (AR) afecta al 10% de los pacientes con cirrosis avanzada y ascitis. El tratamiento habitual incluye la paracentesis de gran volumen y, en determinados pacientes, una derivación portosistémica transyugular (TIPS). Estas terapias pueden asociarse a una mayor morbilidad: la paracentesis puede inducir una disfunción circulatoria y perjudicar la calidad de vida, y la DPIT puede inducir una encefalopatía y se asocia a un aumento de la mortalidad en pacientes con disfunción hepática grave. Presentamos los resultados de un ensayo multicéntrico no aleatorizado para evaluar la seguridad y la eficacia de un nuevo sistema de bomba automatizado para el tratamiento de la AR.

Cuarenta pacientes de 9 centros (febrero de 2010-junio de 2011) recibieron una bomba implantada para la extracción automatizada de ascitis de la cavidad peritoneal a la vejiga, desde donde se eliminó mediante la micción normal. Los pacientes fueron seguidos durante 6 meses. El resultado primario del estudio fue la seguridad. Los resultados secundarios fueron la reaparición de la ascitis tensa y el rendimiento de la bomba.

Las complicaciones quirúrgicas se produjeron al principio del estudio y se hicieron menos frecuentes. El sistema de bomba eliminó el 90% de la ascitis y redujo significativamente la mediana del número de paracentesis de gran volumen al mes [3,4 (rango 1-6) frente a 0,2 (rango 0-4); p <0,01]. Los eventos adversos relacionados con la cirrosis disminuyeron a lo largo del seguimiento.

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IntroducciónLa enfermedad de Chagas (EC) es una enfermedad parasitaria de alta prevalencia en los inmigrantes de México, así como en toda América Central y del Sur. Se calcula que el número total de personas infectadas oscila entre los ocho y los diez millones [1], [2], de las cuales entre el 30% y el 40% padecen o padecerán cardiopatía, enfermedad gastrointestinal o ambas [1]. La afectación cardíaca es la principal causa de muerte de esta infección por arritmias y miocardiopatía. El nifurtimox y el benznidazol son los únicos medicamentos disponibles con eficacia demostrada contra la infección por Trypanosoma cruzi en la fase aguda, la infección congénita y la infección crónica temprana. Hasta hace poco, el tratamiento de la enfermedad crónica, en particular de los pacientes adultos con forma indeterminada, era controvertido; pero durante la última década ha habido una tendencia a ofrecer tratamiento a los pacientes adultos y a los que presentan una miocardiopatía temprana [3].

Para comprender la magnitud del problema, algunos estudios económicos han calculado el coste global de la enfermedad en todo el mundo en unos 7.200.000.000 de dólares estadounidenses al año [4], que se deben principalmente a la enfermedad cardiovascular y a la mortalidad temprana. Este coste es similar, o incluso superior, al de otras afecciones destacadas como la enfermedad por rotavirus o el cáncer de cuello de útero [4].

Microdatos de Eurostat

NEUROTECHEU también colabora con más de 20 institutos de investigación y empresas afiliadas. Este consorcio formará una nueva generación de científicos e ingenieros multidisciplinares que tendrán acceso directo a infraestructuras de vanguardia para la investigación básica, traslacional y aplicada. Su objetivo es ayudar a Europa a afrontar los retos que surgen a medida que su población envejece.

Según los responsables del proyecto, los trastornos cerebrales son una de las principales causas de discapacidad y suponen una importante carga para la sociedad. Sólo en Europa, representan anualmente el 24% de toda la carga relacionada con las enfermedades, se cobran 1,2 millones de vidas y dejan a otros 21 millones de individuos con discapacidades. Además, la población de mayores de 65 años está creciendo más rápidamente en Europa que en cualquier otro lugar. En 2050, uno de cada cuatro ciudadanos europeos tendrá más de 65 años. Por ello, se prevé que el impacto social y económico de los trastornos cerebrales se dispare en las próximas décadas a medida que los europeos envejezcan y la esperanza de vida aumente.

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La Iniciativa de Marcadores de Progresión de Parkinson en Línea (PPMI en línea) es parte de la Iniciativa de Marcadores de Progresión de Parkinson más amplia, cuyo objetivo es comprender mejor quién padece la enfermedad de Parkinson y por qué. La PPMI en línea es un estudio que recoge información demográfica y de salud de los participantes en línea de personas con y sin la enfermedad de Parkinson. Una vez en el estudio, …

Este estudio está actualmente abierto sólo a los participantes activos en el estudio VALOR-PD de la Universidad de Rochester. El objetivo de este proyecto es identificar medidas objetivas, sensibles y convenientes para evaluar los signos tempranos de la enfermedad de Parkinson en una población de riesgo en el hogar. Lo haremos mediante el uso de un …

Estudio observacional y multicéntrico en pacientes con cáncer de pulmón y otros tumores torácicos El GECP, en su compromiso por mejorar el tratamiento y el pronóstico de los pacientes con cáncer de pulmón y otros tumores torácicos, ha marcado la individualización del tratamiento según la expresión de marcadores predictivos de respuesta a los agentes quimioterapéuticos …