Revisión de gráficos
ResumenObjetivoLas segundas opiniones en oncología son cada vez más importantes en una época de tratamientos más complejos y una creciente demanda de información por parte de los pacientes. Por lo tanto, analizamos sus efectos y los factores que influyen, como los motivos de los pacientes, el alcance subjetivo de la información y la satisfacción con las comunicaciones.MétodosEste estudio prospectivo evaluó las segundas opiniones de pacientes con cáncer de mama o neoplasia ginecológica. Los pacientes recibieron un cuestionario antes y dos meses después, en el que se indagaba sobre las expectativas, los motivos y la satisfacción con la segunda opinión y los médicos que la atendieron.ResultadosSe incluyeron 164 pacientes y la mayoría tenía cáncer de mama (75,0%). Al recibir la segunda opinión, el 89,7% se sintió mejor informado, su necesidad de información disminuyó (del 75,3% al 39,2%, P < 0,0001) y la satisfacción con la comunicación médico-paciente aumentó (del 61,9 al 91,8%, P = 0,0002). Las razones para solicitar una segunda opinión fueron diversas, por ejemplo, la situación extremadamente estresante de un diagnóstico de cáncer, la esperanza de un cambio en la recomendación de tratamiento o la insatisfacción con los médicos iniciales.ConclusionesLas segundas opiniones pueden conducir a una satisfacción significativamente mayor de los pacientes, satisfaciendo la necesidad de información y conduciendo a una mejor gestión de los pacientes en la situación extremadamente estresante de un diagnóstico de cáncer. La comunicación médico-paciente desempeña un papel fundamental.
Estudios retrospectivos
El Sistema de Revisión y Monitoreo de Protocolos del Centro Integral del Cáncer (PRMS, por sus siglas en inglés), una actividad ordenada por el NCI, revisa el mérito científico, la prioridad y el progreso de todos los ensayos clínicos de cáncer realizados en la Universidad de Chicago, independientemente del patrocinio, el departamento o el tipo.
Ambos están bajo la dirección general del Director Asociado del Centro Integral del Cáncer para Ciencias Clínicas y el Comité Asesor de Investigación Clínica (CRAC). Para los ensayos relacionados con el cáncer, la aprobación de la junta de revisión institucional (IRB) no se concede hasta que el protocolo haya recibido la aprobación del CTRC. Además, el PRMS tiene la autoridad de cerrar los ensayos que no demuestren un progreso científico adecuado, basándose en una escasa acumulación u otros factores.
Los protocolos que han sido sometidos a una revisión externa por pares, por ejemplo, NIH, ACS o grupo cooperativo, son elegibles para una revisión acelerada del CTRC, al igual que los protocolos de uso compasivo, los estudios de registro o de banco y los estudios retrospectivos (póngase en contacto con la gerente del PRMS, Amber Burnett – 5-0352, aburnett@medicine.bsd.uchicago.edu, para obtener información sobre cómo determinar si el protocolo es elegible para una revisión acelerada).
Ventajas e inconvenientes del estudio retrospectivo
Originado como un programa piloto con Wiley, el servicio Publisher Subscriptions a través de RightFind permite a estas organizaciones pasar de la compra de artículos individuales a la carta a las suscripciones empresariales de las revistas más destacadas.
“Las suscripciones a editores a través de RightFind proporcionan acceso a todos los artículos de estas revistas de alto impacto a un precio anual fijo, lo que da a los investigadores acceso inmediato a las últimas investigaciones sin interrupción”, dijo Lauren Tulloch, Vicepresidenta y Directora General de Soluciones Corporativas de CCC. “Los investigadores obtienen la comodidad de permanecer en el flujo de trabajo de RightFind, mientras que los editores se benefician de otro canal para la venta de suscripciones renovables”.
“En la Red JAMA, nos interesa proporcionar a nuestros lectores el acceso más fluido a los contenidos de investigación, opinión y educación clínica que publicamos”, dijo Vida Damijonaitis, Directora de Ventas Mundiales de la Red JAMA. “Esta asociación con RightFind de CCC nos ayudará a ampliar nuestro alcance y a facilitar a nuestra audiencia global el descubrimiento de nuestros contenidos.”
Puntos fuertes y débiles del estudio de cohorte retrospectivo
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