Burnout en estudiantes de medicina

Síntomas de agotamiento en la escuela de medicina

Por lo general, la facultad de medicina conlleva factores de estrés que no todos los estudiantes pueden manejar; sin embargo, cuando los estudiantes brillantes y apasionados están cargados de tareas serviles, el agotamiento puede manifestarse. El burnout, una de las dimensiones más prevalentes de la angustia, es definido por la Academia Nacional de Medicina como un síndrome caracterizado por un alto agotamiento emocional, una alta despersonalización (es decir, cinismo) y un bajo sentido de realización personal, algo con lo que los estudiantes de medicina están demasiado familiarizados. Las facultades de medicina de EE.UU. han comenzado a abordar el agotamiento de los estudiantes de medicina, pero los hábitos de autorregulación no siempre son suficientes. Además del agotamiento, la fatiga severa, la calidad de vida, el bienestar general, el riesgo de abandono y la ideación suicida son también dimensiones de malestar y bienestar que se miden entre los estudiantes de medicina mediante el Índice de Bienestar.

“Tenemos que averiguar cómo mejorar este problema, sobre todo si creemos que el problema se prolongará (en sus carreras)”, explica el doctor Rowen Zetterman, director de desarrollo de la tutoría del profesorado en el UNMC. “Si crees eso, entonces resolver el problema del agotamiento en la facultad de medicina es crucial para el futuro de la asistencia sanitaria”.

Terapia para estudiantes de medicina

Durante las dos últimas décadas, se ha publicado abundante literatura que sugiere una asociación entre los estresores profesionales y personales y el agotamiento [5,7]. Como resultado, los educadores, las facultades de medicina y los programas de formación de residentes son cada vez más conscientes de los posibles efectos perjudiciales de los factores de estrés durante la formación. Los educadores tienen ahora la responsabilidad de identificar y abordar esos efectos nocivos y los estresores profesionales. Esta sección revisa las principales fuentes de estrés reportadas por los estudiantes de medicina y residentes y sus efectos asociados (Ver Tabla 1 para el resumen).

Las altas cargas clínicas crean altas demandas de trabajo además de los exámenes de los estudiantes, las simulaciones de rendimiento clínico y otras evaluaciones. Estos problemas pueden agravarse en presencia de cuestiones adicionales como el personal que no apoya o un entorno de trabajo poco propicio [8]. Sin embargo, los efectos adversos de los entornos clínicos negativos pueden compensarse generalmente con oportunidades de aprendizaje positivas para los residentes y los estudiantes de medicina [9].

Cómo recuperarse del agotamiento en la facultad de medicina

Sólo los cuatro primeros factores (“Número de encuesta”, “Género”, “Primer año en la UMP”, “Situación familiar”, “Nacionalidad”, “Salud” “Domicilio”) resultaron estadísticamente significativos. El factor “Salud” parecía “interesante” y era casi débilmente significativo, pero dado que la gran mayoría de los estudiantes respondieron “sí” y sólo unos pocos (entre 5 y 14) “no” o “lo intentaron pero desistieron”, este factor dejó de considerarse. El modelo sólo incluía efectos principales; se examinó un efecto de interacción “Género” × “Situación familiar”, pero se consideró que no era significativo (p = 0,394).

El modelo ajustado nos permitió calcular la probabilidad esperada de burnout (intervalos de confianza [IC] del 95 %) para cada una de las 3 × 2 × 4 × 2 = 48 combinaciones de los predictores. Al promediar todas estas probabilidades esperadas, se obtiene la probabilidad global esperada de burnout (basada en todos los datos de las tres encuestas). Asimismo, para calcular las probabilidades marginales esperadas para las categorías de cualquiera de los factores, se promedia sobre todas las celdas generadas por el resto de los factores. Por ejemplo, para obtener las probabilidades marginales de la encuesta 1, la encuesta 2 y la encuesta 3, se promedia sobre las 16 casillas restantes (Sexo: 2 × Primer año: 4 × Situación familiar: 2) de cada una de las tres encuestas. Los resultados se resumen en la Fig. 1.Fig. 1Probabilidad prevista (intervalo de confianza de +95%) para Burnout (en %) -en general y en varios subgrupos. año, PMU Universidad Médica Privada ParacelsusImagen a tamaño completo

Qué es el burnout

Los estudiantes de medicina son más propensos al burnout que la población general y los estudiantes de otras facultades debido a la naturaleza exigente de la educación médica con tiempo y recursos limitados. El burnout tiene un impacto negativo en la vida académica y personal de los estudiantes que puede continuar en su vida profesional y, en última instancia, obstaculizar la atención al paciente. El propósito de este estudio es determinar la prevalencia del burnout entre los estudiantes de medicina de una facultad de medicina y encontrar su asociación con la edad, el género y el año de estudio.

Este estudio transversal se realizó entre los estudiantes de medicina de una facultad de medicina de Katmandú, Nepal, del 14 de enero al 7 de marzo de 2021. Se empleó un muestreo estratificado seguido de una técnica de muestreo aleatorio simple para seleccionar a los participantes en el estudio. Los datos se recogieron mediante un cuestionario autoadministrado utilizando la versión inglesa del Inventario de Burnout de Oldenburg adaptado para estudiantes (OLBI-S) y se analizaron en la versión 15 de STATA.

La prevalencia de burnout resultó ser del 65,9% (n = 229). Y de los restantes, el 12,7% estaban agotados, el 11,4% estaban desvinculados y el 10,0% no estaban ni agotados ni desvinculados. El burnout no tuvo una asociación significativa con la edad en años, el género y el año de estudio.